RÉGIME CÉTOGÈNE.

Important : Il n'est pas recommandé de suivre un régime sans consulter au préalable votre médecin. Cette règle est pertinente non seulement pour ceux qui ont identifié des maladies, mais aussi pour tous les autres.

Contrairement à la plupart des régimes actuellement populaires, les objectifs du régime cétogène étaient dès le début purement médicaux. Ils restent à l'ordre du jour aujourd'hui. D’une manière générale, le mot « régime » n’avait initialement rien à voir avec la perte de poids. Ce mot désigne un ensemble de règles nutritionnelles qui doivent être respectées dans une situation donnée - pendant le traitement d'une certaine maladie, pendant la période de thérapie postopératoire.

Le régime céto doit en grande partie son regain de popularité à un producteur de cinéma américain, dont l'enfant souffrait d'épilepsie depuis longtemps. Malgré de nombreuses visites chez les neurologues les plus célèbres et les plus remarquables, qui ont essayé, semble-t-il, tous les médicaments antiépileptiques les plus efficaces qui existent dans la nature, l'état du garçon ne s'est pas du tout amélioré. Le père, presque désespéré, a lu de nombreux ouvrages sur le traitement de l'épilepsie dans la bibliothèque locale et est soudainement tombé sur une description du régime cétogène, qui ne lui avait encore été recommandée par aucun spécialiste. Il a immédiatement soumis son fils à ce régime et, à sa grande joie, a constaté que la fréquence des crises du garçon était considérablement réduite.

Ainsi, le régime cétogène a été inventé afin de réduire la fréquence des crises d'épilepsie, principalement chez les enfants. Il n’y a eu aucune réduction de l’apport calorique ; les glucides ont simplement été remplacés par des graisses. Les enfants ont été soumis à ce régime pendant 36 heures et la fréquence de leurs crises a en fait diminué.

Le régime cétogène est désormais utilisé pour traiter non seulement l'épilepsie, mais aussi la maladie d'Alzheimer, la stéatose hépatique (foie gras) et même certains types de cancer. De manière générale, ses bienfaits médicaux sont indéniables. Et si vous perdiez du poids ?

Le régime cétogène est un régime composé de repas très riches en graisses (graisses animales et certaines huiles végétales), en protéines animales et très peu de glucides, de sorte qu'environ 80 % des besoins énergétiques du corps sont couverts par la dégradation des graisses (la teneur en graisses de l'alimentation européenne moyenne fournit 30 à 35 % de l'énergie dont le corps a besoin pendant la journée). Et comme cela se produit pendant le jeûne, la dégradation de grandes quantités de graisse entraîne une augmentation de l’acidité dans le corps. Ceci peut probablement expliquer pourquoi la consommation d'un tel complexe alimentaire entraîne une diminution de la fréquence des crises d'épilepsie.

Le but du régime cétogène est de mettre le corps dans un état de cétose.

La cétose est un état pathologique du corps dans lequel les corps cétoniques prédominent dans ses tissus. L’état de cétose signifie que l’organisme utilise exclusivement les graisses stockées sous la peau pour couvrir ses besoins énergétiques, ce qui évite la dégradation musculaire. En état de cétose, vous tirerez de l’énergie des cétones – des composés carbonylés qui se forment lors de la dégradation des graisses. À propos, les cétones sont une excellente source d'énergie pour le cerveau, remplaçant presque parfaitement le glucose.

Un autre aspect positif de la cétose est que dans cet état, vous n'aurez pratiquement pas faim, vous mangerez donc moins, ce qui signifie que vous ne couvrirez pas entièrement vos dépenses énergétiques.

Afin de mettre le corps dans un état de cétose, le régime est structuré de telle manière que les graisses dominent clairement dans l'alimentation, et principalement les graisses saturées (le régime est composé à 90 % de graisses, en fonction de la teneur en calories).

En fait, le régime que de nombreux bodybuilders professionnels utilisent au cours de la dernière semaine avant une compétition peut également être appelé cétogène : il se compose uniquement de saumon (généralement grillé, mais peut être préparé sous d'autres formes), de beurre de cacahuète et de légumes verts (laitue, brocoli, épinards, chou). Il est encore préférable d’ajouter de l’huile de lin ou de l’huile de noix à ce régime. Il y a déjà beaucoup plus de protéines ici, ce qui réduit les problèmes, mais ne les élimine pas complètement.

Avantages et inconvénients du régime cétogène classique

Le plus c'est que ce régime est très efficace, le régime fonctionne, et comment ! L'essentiel est que vous n'éprouverez pratiquement aucune sensation de faim, ce qui signifie que la restriction calorique dans votre alimentation sera assez facile à tolérer. Les cétones sont une excellente source d'énergie pour le cerveau.

Il est également important que le régime cétogène réduise le risque de maladies cardiovasculaires dues à une forte diminution de la sécrétion d’insuline. Mais pour les personnes menant une vie active, cet avantage peut facilement se transformer en inconvénient, car l'insuline est un puissant agent anti-catabolique. Une diminution de la sécrétion d'insuline se superpose à la capacité d'un régime cétogène à provoquer une acidose dans les muscles, ce qui signifie une augmentation de la protéolyse, c'est-à-dire que la dégradation des propres protéines de l'organisme est facilitée. Et le catabolisme peut devenir incontrôlable. Pas immédiatement, bien sûr, mais dans 3-4 jours, bien sûr.

Il est tout simplement impossible de suivre longtemps le régime cétogène classique - vous commencez à vous sentir malade de la manière la plus naturelle. Ce n’est pas pour rien que pour les enfants souffrant d’épilepsie, le régime cétogène était limité à une durée de 36 heures.

Le régime cétogène est actuellement utilisé pour traiter certains types de cancer. Plus précisément, le cancer de la prostate utilise la capacité de l’alimentation à réduire la production d’IGF-1 (facteur de croissance 1 analogue à l’insuline).

Un autre inconvénient est une diminution du taux de testostérone libre dans le plasma sanguin.

Le principal danger du régime céto est l’augmentation des taux de cétones dans le sang, ce qui abaisse le niveau d’acidité du sang (pH) et peut entraîner la mort dans des cas extrêmes. Cette condition est appelée « acidocétose ». Tout d'abord, cela s'applique aux personnes atteintes de formes sévères et modérées de diabète. Si ce n’est pas le cas, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, car le sang des personnes en bonne santé contient exactement autant de cétones que le corps peut en traiter.

Il faut du temps au corps pour éliminer le glucose et apprendre à nourrir le cerveau avec des corps cétoniques, de sorte que le niveau d'activité physique et mentale peut diminuer au cours de la première semaine. Les principaux symptômes sont la léthargie, les étourdissements et le brouillard mental.

De nombreuses personnes vivent cette condition de manière extrêmement douloureuse et « abandonnent » littéralement le deuxième jour. Mais l'état de santé revient complètement à la normale du troisième au cinquième jour, lorsque le corps se reconstruit.

Le manque de fibres entraîne un ralentissement de la fonction intestinale. Le point principal du régime cétogène est l’abstinence totale de glucides. En conséquence, le régime alimentaire doit être composé de protéines et de graisses, et les fibres sont des glucides complexes. Il est possible de consommer des fibres sous leur forme pure et d'inclure simplement dans l'alimentation des légumes verts ou des feuilles de laitue, qui contiennent une grande quantité de fibres alimentaires grossières.

Un inconvénient important du régime alimentaire est une carence en microéléments causée par l'exclusion de l'alimentation des aliments contenant des glucides. Essentiellement, la viande ou les produits laitiers recommandés dans le cadre d’un régime cétogène ne contiennent pas la plupart des vitamines ou des minéraux. Le meilleur moyen d’éviter les carences est de prendre des vitamines et des minéraux, des compléments alimentaires contenant des minéraux. Un certain nombre de minéraux, comme le zinc ou le magnésium, sont essentiels au fonctionnement de l'organisme et aux niveaux hormonaux.

Contre-indications

Les régimes cétogènes sont contre-indiqués en présence ou en cas d'antécédents de maladies du foie, de maladies rénales, de troubles métaboliques (y compris les troubles métaboliques congénitaux et génétiquement déterminés), d'encéphalopathie progressive, ainsi que de diabète sucré, de maladies cardiovasculaires, de maladies cérébrovasculaires et lipidiques, ainsi que lors de la prise simultanée de médicaments à base d'acide valproïque (valproate). Il n’existe actuellement aucune contre-indication connue à son utilisation.

Lors de la prescription d'un régime cétogène, le régime alimentaire de chaque enfant et adulte est calculé uniquement par un médecin ! Strictement individuellement, en tenant compte du diagnostic, de l'âge et du poids de l'enfant, de ses besoins nutritionnels. La teneur en nutriments de base (protéines, graisses, glucides) des aliments est choisie dans un certain rapport, qui est déterminé uniquement par un spécialiste ! Au cours du traitement, ce rapport peut changer, une surveillance constante du patient par le médecin traitant est donc nécessaire, qui, si nécessaire, procède à des ajustements alimentaires. Le régime alimentaire du patient comprend divers types d'aliments gras - bacon, crème épaisse, huiles végétales telles que les graines de lin. Dans les pays où le régime cétogène est largement utilisé, l’industrie alimentaire produit de nombreux produits spéciaux pouvant offrir un menu varié et nutritif.

Pour ceux qui commencent un traitement, les nutritionnistes ont développé des milkshakes spéciaux contenant une grande quantité de graisse, qui peuvent non seulement être bu, mais également consommés glacés comme de la glace. Cela aide l'enfant à s'habituer aux aliments gras et crée les changements biochimiques nécessaires dans le corps qui fournissent un effet antiépileptique. Pendant le traitement, le médecin a besoin d'une grande habileté pour créer un menu, sinon l'enfant s'ennuiera rapidement du régime monotone et pourrait refuser complètement de manger. Lors de diverses maladies, comme un rhume, le métabolisme change toujours. Cela peut rendre le régime cétogène moins efficace. Dans de telles conditions, vous devez absolument consulter votre médecin afin qu'il puisse ajuster le menu.

Que peut-on manger avec un régime cétogène et quelles recommandations suivre ?

Le régime cétogène se concentre sur les aliments riches en protéines et en graisses. Il est important qu’une consommation modérée de graisses soit saine et même nécessaire, car ce sont les graisses qui provoquent une sensation de satiété durable.

Les graisses peuvent être divisées en trois groupes :

• graisses saturées (présentes dans la viande rouge et les produits laitiers);
• insaturé (trouvé dans les huiles végétales et les légumes);
• monoinsaturés (trouvés dans le poisson et les olives).

Les graisses remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain :

• énergie (avec un manque de calories, les graisses peuvent être décomposées, fournissant ainsi de l'énergie au corps) ;
• protecteur (tous les organes sont recouverts d'une fine couche et ont des propriétés d'isolation thermique élevées);
• construction (partie des membranes cellulaires);
• enzymatique (certains lipides font partie des cofacteurs) ;
• hormonal (certains lipides font partie des hormones et des médiateurs).

Le meilleur choix serait des aliments riches en protéines - viande, poisson, lait, fromage cottage, œufs, fromage, ainsi que leurs dérivés. Les glucides sont acceptables, mais seulement en petites quantités. 30 à 50 grammes de fibres suffiront pour la digestion.

Tous les produits contenant de l'amidon (céréales, pâtes, pommes de terre) et du sucre sous quelque forme que ce soit sont strictement déconseillés. Presque tous les fruits contiennent beaucoup de sucre sous une forme ou une autre, ils sont donc également interdits. Il faut toujours regarder la composition du produit sur l'étiquette, car même un verre de lait contient environ 15 grammes de glucides. Par ailleurs, une liste d'additifs alimentaires de base est à l'étude, qui devront également être exclus, ne serait-ce que parce qu'ils sont nocifs.

Pour favoriser la perte de poids, buvez beaucoup d’eau. L'eau aide le corps à brûler plus de calories et prévient la constipation. Limitez votre consommation de caféine. Faites de l'exercice régulièrement.

L’exercice vous aidera à perdre de la graisse plus rapidement avec un régime cétogène. Marchez, faites du vélo, courez dans le parc ou entraînez-vous à la salle de sport. Intégrer une activité physique à votre horaire quotidien peut vous aider à maintenir un cœur en bonne santé et à perdre du poids.

Passez une bonne nuit de sommeil. Aux premiers stades de la cétose, vous pouvez vous sentir très fatigué. Dormez au moins 7 à 8 heures par nuit pour retrouver de l'énergie. Un bon repos favorisera également la perte de poids.

Contactez votre médecin si vous ressentez des symptômes semblables à ceux du rhume. De nombreuses personnes se sentent fatiguées et ont de légers maux de tête pendant la cétose. Parfois, les effets secondaires deviennent suffisamment graves pour nécessiter des soins médicaux.

Quand le régime fait-il effet ?

L’effet du régime cétogène se produit progressivement au cours des 3 premiers mois suivant son début. En règle générale, un traitement à long terme est nécessaire (pendant plusieurs années, généralement 2 à 3 ans), après quoi une amélioration stable est généralement observée, qui persiste même avec un régime alimentaire normal. Il n’est donc pas nécessaire de suivre un régime cétogène à vie.

Dans de nombreux cas, l’effet positif est perceptible dès la première ou la deuxième semaine de traitement. Cependant, parfois un ou deux mois après l'utilisation du régime, aucun effet n'est perceptible - dans ce cas, il est trop tôt pour tirer des conclusions sur l'inefficacité du traitement ; peut-être que le médecin doit calculer plus soigneusement les paramètres biochimiques.

Dans la compréhension généralement acceptée, il s’agit en grande partie d’une variation sur le thème du jeûne thérapeutique suivi d’une « charge » d’aliments provoquant la cétose. Pendant les trois premiers jours de thérapie, vous devez refuser complètement toute nourriture et vous limiter uniquement à boire de l'eau en n'importe quelle quantité. L'eau minérale et les boissons artificiellement sucrées avec ou sans eau gazeuse, ainsi que les jus de fruits, sont interdits. Vous pouvez boire du thé vert. L'eau peut être bouillie ou purifiée. Durant cette période, il est nécessaire de réduire l’activité physique du patient ; parfois, le repos au lit est indiqué. Au cours des trois prochains jours, vous devez introduire lentement de la nourriture, soit un quart de la portion habituelle. Lors du choix des aliments, vous devez être guidé par le principe de 4 parts de matières grasses pour une part de protéines et de glucides.

Le menu rappelle un peu les régimes dits gras pour perdre du poids. L'essentiel est d'exclure complètement les aliments tels que les céréales, les fruits, le pain ordinaire, les carottes, les betteraves, les pommes de terre et les pâtes.

Complications

Comme pour toute méthode thérapeutique, l'utilisation d'un régime cétogène est dans certains cas associée à certains effets indésirables, dont les principaux sont énumérés ci-dessous.

• Perte de cheveux.Certains enfants subissent une perte de cheveux ou une croissance clairsemée des cheveux après une utilisation à long terme du régime cétogène. On pense que cette complication est principalement associée à une carence en minéraux dans l’alimentation.
• Croissance linéaire retardée. Ce type de trouble du développement physique a été enregistré chez certains patients, mais son lien avec le régime cétogène continue à faire débat à ce jour. Augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang. Le régime cétogène, composé à près de 90 % de matières grasses, entraîne dans certains cas une augmentation du cholestérol et d’autres lipides dans le sang. Pour toute teneur en lipides (cholestérol - plus de 800 mg%, triglycérides - plus de 1000 mg%), l'arrêt du régime n'est pas nécessaire. La réduction du rapport graisses/protéines/glucides de 4:1 à 3,5:1 entraîne généralement une réduction rapide des niveaux de lipides à des niveaux acceptables.
• Calculs rénaux. Cette complication du régime cétogène touche environ 1 patient sur 6. On pense que cela est dû à un apport hydrique insuffisant chez les enfants. Par conséquent, lors de la réalisation d’un régime cétogène, un test d’urine est effectué pour déterminer la densité et détecter les impuretés du sang. Si nécessaire, une échographie des reins est réalisée.
• Somnolence et léthargie peut survenir en raison d'une cétose excessive ou de la toxicité de médicaments antiépileptiques utilisés de manière concomitante. Les taux sanguins de médicaments peuvent augmenter pendant un régime cétogène même sans augmenter la posologie du médicament. Pour cette raison, il est nécessaire de vérifier leur concentration dans le sang et de réduire rapidement la dose de médicaments potentiellement sédatifs tels que le phénobarbital et les benzodiazépines.

• Constipation, en règle générale, s'explique par des portions de nourriture relativement petites lorsque l'on suit un régime cétogène et une consommation d'eau limitée. Augmenter le volume quotidien de liquide consommé de 100 à 150 ml permet d'éviter les troubles de la défécation.
• Excès de poids corporel chez les patients est causée par une consommation excessive de calories plutôt que de graisses. Par conséquent, le contenu énergétique de l’alimentation lors de la prescription d’un régime cétogène doit être adapté à leurs besoins individuels.
• Perte de poids. Ce point peut s’expliquer par certaines caractéristiques métaboliques individuelles, ainsi que par le niveau d’activité physique du patient. S'il s'avère que le poids corporel de l'enfant a diminué de 400 à 500 g en 1 mois, la capacité énergétique du régime peut être augmentée d'environ 100 kcal par jour. Il ne faut pas oublier que lors de l'augmentation de la teneur en calories de l'alimentation des jeunes enfants ou des patients ayant un faible niveau d'activité physique, il n'est pas nécessaire d'augmenter la quantité d'énergie consommée à la fois de plus de 25 kcal.

Nous vous rappelons encore une fois que votre menu personnel pour ce régime doit être élaboré par un spécialiste !

Lors de l'utilisation d'un régime cétogène, un examen clinique et de laboratoire approfondi des patients est nécessaire avant le début du traitement avec enregistrement des données EEG et ECG, ainsi qu'un test sanguin biochimique.